Qué es el Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS?

El SGSSS es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, cuyo objetivo es el de regular y garantizar el acceso a los servicios de salud, y crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
El sistema debe proveer gradualmente servicios de salud de igual calidad a todos los habitantes en Colombia, independientemente de su capacidad de pago.
La afiliación es obligatoria para todos los habitantes en Colombia, en consecuencia es obligación de todo empleador afiliar a sus trabajadores al sistema.
Las personas que presten directamente servicios al Estado o a las entidades o empresas del sector privado, bajo la modalidad de contratos de prestación de servicios , o cualquier otra modalidad de servicios que adopten, están obligados a afiliarse y a realizar aportes, sobre la totalidad de los ingresos percibidos

Qué es el Plan Obligatorio de Salud – POS?

Es el conjunto básico de servicios de atención en salud que las Entidades Promotoras de Salud (EPS), deben prestar a las personas afiliadas al Régimen Contributivo, en razón de su vinculación laboral en los sectores público y privado, por su pensión de jubilación, vejez, invalidez o de sobreviviente o sustitución, o por sus ingresos como trabajadores independientes, junto con su grupo familiar, según cumplan las condiciones y requisitos establecidos por la Ley.

Es la Entidad encargada de la afiliación y el registro de los afiliados al SGSSS, el recaudo de las cotizaciones por delegación del Estado, y la responsable de organizar y garantizar directa o indirectamente la prestación del Plan Obligatorio de Salud a los afiliados y de girar la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor que le corresponde por concepto de las Unidades de Pago por Capitación – UPC – que el Estado le reconoce por su gestión como delegataria del Estado.

De acuerdo con lo establecido en el artículo 218 de la ley 100 de 1993 y el artículo 1 del Decreto 1283 del 23 de julio de 1996 el cual reglamento el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad en Salud donde establece que el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) es una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversión en salud.

Son las clínicas, hospitales, centros médicos y de diagnóstico, y los profesionales de la salud que se encargan de prestar directamente la atención médica a los afiliados del SGSSS en virtud de los convenios que celebran con las EPS.

Son las actividades, procedimientos e intervenciones promovidas por las EPS y sus IPS, que buscan que la población afiliada utilice los servicios y programas que logran evitar la aparición inicial de enfermedades, permiten identificar de forma oportuna y efectiva la enfermedad en estados tempranos para su tratamiento oportuno y para el control de enfermedades de alto impacto en la sociedad.